強(qiáng)化關(guān)口前移，實(shí)現(xiàn)早診早治已成為當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的重要話題?；鶎釉撊绾螒?yīng)對(duì)趨勢(shì)？

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，特別是人口老齡化、居民生產(chǎn)生活方式的變化，我國(guó)老年病、慢性病的發(fā)病率總體呈上升趨勢(shì)，這不僅對(duì)個(gè)體的生活質(zhì)量造成了巨大影響，還給醫(yī)療系統(tǒng)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)了沉重負(fù)擔(dān)。

疾病的發(fā)生發(fā)展都有順逆轉(zhuǎn)變的規(guī)律，及時(shí)把握疾病的發(fā)展方向，將有效防范疾病進(jìn)一步惡化，甚至實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。近年來(lái)，“早診早治”“關(guān)口前移”的理念深入人心，并體現(xiàn)到了《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》和《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017-2025年）》等國(guó)家政策中。

在利好政策與健康需求的驅(qū)動(dòng)下，疾病早期篩查預(yù)防與健康管理等服務(wù)開(kāi)始盛行，“以治病為中心”正在向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。與此同時(shí)，新一代信息技術(shù)的應(yīng)用潛力在多種服務(wù)場(chǎng)景中得以彰顯，為創(chuàng)新服務(wù)模式打開(kāi)了更多可能性。

既然早診早治、關(guān)口前移如此關(guān)鍵，對(duì)于慢性病防控而言，應(yīng)該如何落實(shí)？國(guó)家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司司長(zhǎng)傅衛(wèi)表示，其關(guān)鍵在于基層。

基層慢性病防控以基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為承托，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，在推進(jìn)疾病早診早治方面取得了良好成效。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2022年全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的總診療人次達(dá)到33.2億，同時(shí)為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括為1.12億高血壓患者、3791萬(wàn)糖尿病患者等提供健康管理服務(wù)。

作為慢性病防治的“網(wǎng)底”，基層能夠發(fā)揮哪些優(yōu)勢(shì)？現(xiàn)如今，“防”和“篩”正逐漸前移至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，結(jié)合專(zhuān)科醫(yī)院的“診”和“治”能力，強(qiáng)化實(shí)施 “康”這一重要環(huán)節(jié)。業(yè)內(nèi)人士指出，基本公衛(wèi)和家醫(yī)簽約制度是國(guó)家給予基層最好的“尚方寶劍”，醫(yī)院管理者應(yīng)該充分發(fā)揮這些獨(dú)有優(yōu)勢(shì)，集中資源重點(diǎn)圍繞慢病防控工作，打造可持續(xù)、可盈利的發(fā)展模式。

以上海市的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為例，為滿(mǎn)足群眾多元健康需求，當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以家庭醫(yī)生制度為基礎(chǔ)，結(jié)合社區(qū)健康管理中心建設(shè)，探索實(shí)施分級(jí)分類(lèi)“健康管理服務(wù)包”，建立全生命周期健康管理模式，提供集健康教育、篩查評(píng)估、診斷治療、社區(qū)康復(fù)、隨訪管理等于一體的全流程健康管理服務(wù)。

來(lái)源：上海黃浦衛(wèi)計(jì)委

在成都市武侯區(qū)，玉林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以居民需求為導(dǎo)向，推出了定制化家庭醫(yī)生服務(wù)包，為居民提供可及性、連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、可負(fù)擔(dān)的健康管理服務(wù)。2022年為慢性病患者等重點(diǎn)人群定制簽約家庭醫(yī)生服務(wù)包共52個(gè)，年銷(xiāo)售金額達(dá)1085萬(wàn)元，讓有個(gè)性化需求的人群對(duì)特色家庭醫(yī)生增值服務(wù)觸手可及。

來(lái)源：玉林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

權(quán)威專(zhuān)家普遍認(rèn)為，推進(jìn)慢性病防控關(guān)口前移是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，基層更應(yīng)該貼近群眾，走創(chuàng)新發(fā)展之路，讓“互聯(lián)網(wǎng)+”和人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等新興技術(shù)發(fā)揮實(shí)效，助力提升精細(xì)化管理能力。

為了幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升慢性病篩查與防治能力，漸健家醫(yī)立足于基本公衛(wèi)與家庭醫(yī)生服務(wù)領(lǐng)域所取得的良好基礎(chǔ)，推出了“基層慢病一體化管理中心CIMC”。

方案從患者信任和依從性、醫(yī)務(wù)的積極性、醫(yī)技與運(yùn)營(yíng)能力三方面破題，以患者為中心，以家醫(yī)隨訪為抓手，以基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目為社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效應(yīng)撬動(dòng)點(diǎn)，推動(dòng)慢性病防控的全人群、全方位、全生命周期管理。

新時(shí)代、新挑戰(zhàn)、新機(jī)遇，強(qiáng)化關(guān)口前移、實(shí)現(xiàn)早診早治需要群策群力，國(guó)家、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)、個(gè)人共同參與，為居民提供優(yōu)質(zhì)可及的疾病綜合管理服務(wù)，增進(jìn)人民健康福祉，為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)貢獻(xiàn)力量。