近日,，石景山區(qū)數(shù)智慢病方案被列入北京市數(shù)據(jù)要素綜合試驗區(qū)任務(wù)清單，該項目由漸健醫(yī)療作為主要建設(shè)單位,，也是石景山區(qū)深化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與管理體系數(shù)字化轉(zhuǎn)型的重點項目之一,。

在《中共中央 國務(wù)院關(guān)于構(gòu)建數(shù)據(jù)基礎(chǔ)制度更好發(fā)揮數(shù)據(jù)要素作用的意見》,、《“數(shù)據(jù)要素×”三年行動計劃》以及《中國防治慢性病中長期規(guī)劃》等國家戰(zhàn)略性政策的推動下,，石景山區(qū)依托數(shù)字社會,、基層治理體系的整體布局，基于醫(yī)防融合,、分級診療等醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展的需求,，通過慢性病一體化門診、健康便民服務(wù)包等一系列場景的搭建,，開展重點領(lǐng)域數(shù)據(jù)要素價值挖掘,、場景應(yīng)用等方面的創(chuàng)新性探索。

當(dāng)前,，糖尿病、高血壓等重大慢性病已成為威脅人民健康的主要因素,，其發(fā)病率,、致殘率逐年上升，占總死亡原因的80%以上,；并且,，隨著城鎮(zhèn)化發(fā)展及生活水平的提升，人們對于優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生及精準(zhǔn)的健康管理服務(wù)需求日益增長,，而對于普惠性服務(wù)（如基本公共衛(wèi)生,、家庭醫(yī)生簽約等）獲得感不足；此外,，基層醫(yī)療優(yōu)質(zhì)資源分布不均衡,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏精細(xì)化管理的有效工具和管理體系，人員數(shù)量偏少,、成本較高,、專業(yè)能力較弱，工作面貌呈現(xiàn)出效率低,、壓力大等問題,。因此，傳統(tǒng)的服務(wù)及管理模式已無法滿足百姓及行業(yè)發(fā)展需求,，急需通過數(shù)字化,、智能化手段提升管理效率。

通過在多省多地的試點摸索和成功落地，漸健醫(yī)療逐步構(gòu)建“1+1+N+X”區(qū)域慢性病數(shù)智醫(yī)防融合模式,，即1個管理端,、1個中心醫(yī)院、N個社區(qū)機(jī)構(gòu),、X個服務(wù)團(tuán)隊,。其中，以“數(shù)字化平臺+路徑化管理+節(jié)點化監(jiān)管+指數(shù)化評價”為設(shè)計思路,，以慢性病一體化門診建設(shè)為抓手,，通過診前、診中,、診后服務(wù)流程的標(biāo)準(zhǔn)化,，以及數(shù)據(jù)流、業(yè)務(wù)流,、資源流的全方位融合,，同時結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范與權(quán)威臨床指南、專家共識組成的知識庫,，充分調(diào)用基于DeepSeek R1微調(diào)大模型和RAG,、RAP技術(shù)的“AI數(shù)智健康大腦-慢病專區(qū)”在感知、運算,、行動,、治理等方面的能力，打造“一站式就醫(yī)體驗”“個性化家醫(yī)服務(wù)包”“緊密型醫(yī)患交互”“慢病數(shù)據(jù)駕駛艙”等場景,，形成以患者為中心的有序聯(lián)動和上下協(xié)轉(zhuǎn),，從而實現(xiàn)服務(wù)的均質(zhì)化、運行的多元化,，破解藥占比高,、服務(wù)效能低、患者依從性弱等一系列難題,。

作為石景山區(qū)“數(shù)據(jù)要素×”三年行動計劃的重要實踐,，該項目突破了過去醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化單一建設(shè)的傳統(tǒng)思路，從”釋放新質(zhì)生產(chǎn)力“”發(fā)揮衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)“等角度進(jìn)行了大膽創(chuàng)新,，并以百姓及患者需求為中心,，設(shè)計了可落地的服務(wù)場景和商業(yè)模式。預(yù)期通過階段性的試點,，將打造“醫(yī)療-政務(wù)-社區(qū)”數(shù)據(jù)共享的“健康石景山”數(shù)智新標(biāo)桿,，為全北京市乃至全國其他地區(qū)提供可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗,。