近日，2023年中國慢性病防控大會在北京召開,。關(guān)鍵數(shù)據(jù)顯示我國慢性病防控取得明顯成效,，但疾病負(fù)擔(dān)依然較重,，發(fā)病率和患病率依然較高。

國家衛(wèi)生健康委副主任雷海潮在大會上表示,，“十四五”時期是慢性病防控的重要窗口期。要著力踐行以人民為中心的發(fā)展理念,，推動健康融入所有政策,，推進(jìn)醫(yī)防融合、防治結(jié)合,、關(guān)口前移,，不斷強(qiáng)化慢性病防控、管理和服務(wù)能力,。

推動慢性病防控關(guān)口前移,，基層管理是重點。當(dāng)前,，慢性病防控以基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目為抓手,，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為手段，在推進(jìn)早診早治方面取得了良好成效,。

糖尿病作為最常見的慢性病之一,，是推進(jìn)慢性病綜合防控的重要抓手,，其防治成效直接影響整個地區(qū)慢性病防控的布局,。糖尿病之所以成為嚴(yán)重影響中國國民健康的公共問題，它的可怕之處并不是血糖本身的升高,，而是在于其背后的“隱形殺手”——糖尿病并發(fā)癥,。

▲當(dāng)前我國糖尿病患病人數(shù)約達(dá)1.41億人，患病率呈持續(xù)上升態(tài)勢（數(shù)據(jù)來源：國際糖尿病聯(lián)盟官網(wǎng)）

糖尿病并發(fā)癥是增加患者致殘,、致死風(fēng)險的關(guān)鍵因素,，也是糖尿病疾病負(fù)擔(dān)的主要來源。國家基層糖尿病防治管理辦公室主任,、上海市糖尿病研究所所長賈偉平院士表示,，糖尿病是目前導(dǎo)致失明、截肢,、腎衰以及心血管事件高發(fā)的最主要的基礎(chǔ)疾病,。等到出現(xiàn)這些嚴(yán)重癥狀才到醫(yī)院看病時已經(jīng)遲了。

因此,，早期發(fā)現(xiàn),、早期診斷、早期治療,、有效控制,，能夠有效減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，降低致殘率和早死率，提高糖尿病整體管理水平,。

▲“健康中國行動”之糖尿病防治行動目標(biāo),。并發(fā)癥篩查率是重要提升指標(biāo)之一

小科普

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根據(jù)《國家基層糖尿病防治管理指南（2022）》，慢性并發(fā)癥檢查包括糖尿病腎臟病變,、糖尿病視網(wǎng)膜病變,、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病下肢動脈病變與足病四部分,，且每年至少進(jìn)行一次相關(guān)檢查,。

▲糖尿病患者并發(fā)癥及合并疾病的檢查要求

為了幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升慢性病篩查與防治能力，漸健家醫(yī)立足于基本公衛(wèi)與家庭醫(yī)生服務(wù)領(lǐng)域所取得的良好基礎(chǔ),，推出了“基層慢病一體化管理中心CIMC”建設(shè)及解決方案,。

方案從患者信任和依從性、醫(yī)務(wù)的積極性,、醫(yī)技與運(yùn)營能力三方面破題,，采用“兩篩三防”慢病管理策略，以患者為中心,，以家醫(yī)隨訪為抓手,，以基本公共衛(wèi)生項目為社會及經(jīng)濟(jì)效應(yīng)撬動點，推動慢性病防控的全人群,、全方位,、全生命周期管理。

慢性病防治是一個系統(tǒng)工程,，需要長期持續(xù)推進(jìn),。漸健家醫(yī)期待通過建設(shè)基層慢病一體化管理中心CIMC，幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)充分釋能,，將慢性病防治工作落到實處,，當(dāng)好百姓健康守門人。